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L’handicap e la prematurità

Dipartimento Materno-Infantile
U.O. Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale
Direttore Dott. Paolo Tagliabue

Come ricordato nei paragrafi specifici, la leucomalacia periventricolare e la emorragia intraventricolare/periventricolare sono due gravi patologie a carico del cervello che sono particolarmente frequenti in questa popolazione. Entrambe possono causare un handicap neurologico permanente che può essere distinto in disturbo motorio (spasticità) e cognitivo (insufficienza intellettiva). La spasticità e l’insufficienza intellettiva possono essere presenti singolarmente o in associazione nei bambini affetti da handicap.

Altre patologie invalidanti a carico degli organi di senso sono frequenti nel pretermine:

• la cecità come conseguenza di una grave retinopatia della prematurità (vedi il capitolo specifico)
• la sordità che può essere secondaria a eccessivi rialzi della bilirubina nel sangue o a infezioni del sistema nervoso centrale (meningite, meningoencefalite)

Fig 1. paralisi cerebrale e disabilità correlata alla prematurità

Nella Fig 1 sono descritte le incidenze dell’handicap neurologico nelle casistiche internazionali: nella Fig 2 è riportata l’analisi del quinquennio 1994-1998 degli esiti a distanza dei neonati con peso alla nascita < 1500 g all’Ospedale san Gerardo.

Fig 2. Anni 1994-1998 esiti a distanza dei neonati VLBW all’Ospedale San Gerardo

In conclusione possiamo affermare che nel quinquennio in esame presso la U.O. di Neonatologia e TIN dell’Ospedale San Gerardo di Monza:

5,0 % di handicap grave tra i sopravvissuti

82% dei VLBW è vivo e senza gravi handicaps